Билиарный панкреатит – симптомы и лечение

Билиарный панкреатит может быть острым и хроническим. В лечении билиарного панкреатита принимает участие не только гастроэнтеролог, но и эндоскопист, хирург. При этом наиболее частой причиной билиарного панкреатита являются камни небольшого размера. При хронической форме билиарного панкреатита лечение может осуществляться по двум направлениям – консервативному (без операции) и оперативному.


Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит. Вероятность развития панкреатита на фоне патологии печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей тем выше, чем длительнее существует заболевание.

Билиарный панкреатит – симптомы и лечение

При билиарной форме обычно развивается парез кишечника (длительные, тяжелые запоры вплоть до острой кишечной непроходимости), а не диарея. Билиарный панкреатит – одна из форм панкреатита, проявляющаяся типичными симптомами воспаления поджелудочной.

И, разумеется, лечение билиарного панкреатита должно проводиться только по назначению и под контролем врача – при острых формах необходима госпитализация, а при хронических – регулярное наблюдение. Методов достаточно много, и для диагностики билиарнозависимого панкреатита используются не все – обычно бывает достаточно лишь некоторых из нижеперечисленных.

Позволяет оценить состояние поджелудочной железы и близлежащих органов, выявить наличие камней в желчном пузыре. Билиарный панкреатит – персистирующее заболевание поджелудочной железы, тесно связанное с воспалительными и другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Этиология и патогенез

Одним из наиболее частых условий возникновения хронического панкреатита является ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – панкреатит при ней выявляется в 25-90% случаев. Еще более тридцати лет назад ведущими гастроэнтерологами было указано, что заболевания желчевыводящих путей являются причиной развития панкреатита более чем у 60% больных. Исследования в области гастроэнтерологии открыли еще один механизм воспалительного процесса при билиарном панкреатите – формирование билиарного сладжа.

В 90% случаев доминирующим при панкреатите является болевой синдром. При развитии воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы нарушается ее эндо– и экзокринная функция. Профилактикой данной формы хронического панкреатита является своевременная диагностика и лечение заболеваний гепатобилиарной системы, при необходимости – хирургическое удаление конкрементов.

При наличии симптомов билиарного панкреатита для профилактики обострений следует соблюдать диету, избегать употребления желчегонных продуктов и медикаментов

Причинно-следственные взаимоотношения между желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и панкреатитом общеизвестны. Конкременты из общего желчного протока, попадая в ампулу фатерова сосочка, могут служить причиной развития острого панкреатита. При ущемлении конкремента в ампуле большого дуоденального сосочка признаки обострения панкреатита нарастают.

Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты. При таком забросе внутри протока железы возрастает давление, что приводит к разрыву мелких протоков, попаданию желчи в ткани поджелудочной и повреждению ее клеток активными желчными кислотами. Разрыв мелких протоков вызывает также секрецию пищеварительных ферментов в толщу железы, их активацию желчью и запуск процесса «самопереваривания» поджелудочной.

Однако механизм формирования заболевания обуславливает отличия в лечении, в связи с чем чрезвычайно важно точно установить диагноз, пройдя полноценное обследование. В моче может обнаруживаться глюкоза, отсутствующая в норме (при тяжелом сахарном диабете).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – исследование желчных и панкреатических протоков. Данное исследование помогает обнаружить нарушения оттока желчи и панкреатического сока (сока поджелудочной железы). Внутривенная холангиохолецистография – метод рентгенологического исследования, используемый для того, чтобы рассмотреть внутри- и внепеченочные желчные протоки.

Боли в животе при билиарном панкреатите провоцируются употреблением желчегонных продуктов и желчегонных препаратов. Билиарный, или билиарнозависимый панкреатит по своей сути относится к вторичным заболеваниям. Для диагностики обострения билиарного панкреатита важно исследование уровней сывороточной амилазы и липазы.

И это интересно:

  • ДаЁшь молодЁжьДаЁшь молодЁжь Это что такое? Это что за чудовище? Давайте, мы ещё разочек. Ну, соберитесь, ну, давайте, ну, хорошо? Да, только давай сначала пиццу закажем. Давай спустимся и проверим. Я такой же, как […]
  • Лечение купероза в домашних условияхЛечение купероза в домашних условиях Однако купероз на лице — следствие не только непосредственного воздействия на кожу, но и на всю сосудистую систему. Купероз — заболевание кожи, которое выражается в расширении сосудов и […]
  • Симптомы мозговых инсультов и прединсультных состоянийСимптомы мозговых инсультов и прединсультных состояний Признаки инсульта у человека подразделяются на вегетативные, общемозговые и очаговые симптомы. Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая […]