Холестероз желчного пузыря – это отложение холестерина в стенке органа

Холестероз желчного пузыря – это отложение холестерина в стенке органа. Это является еще одним из аргументов в пользу своевременного хирургического лечения заболеваний желчного пузыря. Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в пищеварении. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.


Это обусловлено тем, что у 69% пациентов имеют повторный приступ желчной колики в течении 2 лет, а у 6,5% пациентов развиваются тяжелые осложнения в течение 10 лет после первого приступа. При патологии желчевыводящих путей возможно использование разных технологий холецистэктомии в комбинации с эндоскопической санацией желчных протоков.

Наличие болевых приступов желчной колики на фоне желчнокаменной болезни является абсолютным показанием к оперативному лечению. У 1-2% пациентов в год появляется симптомное течение и у 1-2% в год возникают серьезные осложнения. При асимптомых камнях холецистэктомия противопоказана у больных сахарным диабетом, циррозом печени; у пациентов во время и после трансплантации органов (из-за повышенного риска осложнений).

В нашей стране большинство гастроэнтерологов и хирургов придерживаются мнения о нецелесообразности выполнения операций у таких больных. Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении хронического холецистита и опцией выбора при лечении острого холецистита.

К сожалению, в 1-5% случаев выполнить холецистэктомию из лапароскопического доступа невозможно. Чаще всего это обусловлено анатомическими аномалиями желчных путей, выраженным воспалительным или спаечным процессом, развитием интраоперационных осложнений. В таких случаях выполняют переход на открытую операцию (конверсия), чаще всего на малоинвазивную, или, реже на традиционную открытую операцию.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии

Малоинвазивная открытая холецистэктомия показана в тех случаях, когда в связи с сопутствующими заболеваниями наложение пневмоперитонеума и, следовательно, лапароскопическая операция, противопоказаны. Основной вопрос, который задают пациенты и задает себе хирург – какую технологию операции выбрать?

3. Эспумизан по 1таблетке 3 раза в день два дня перед операцией (по показаниям). В день проведения операции употреблять еду, напитки запрещено. В отдельных случаях необходимо проведение специального предоперационного лечения сопутствующих заболеваний. Лапароскопическую холецистэктомию выполняют под общим обезболиванием: пациент засыпает до начала вмешательства и просыпается после его окончания.

Вначале с помощью специального инструмента – иглы Вереша в брюшную полость вводят углекислый газ (накладывают карбоксиперитонеум). Клипсы являются надежным и безопасной заменой ниток, которыми данные структуры перевязывают при открытых операциях. Трубка (дренаж) служит для отвода жидкости, которая может накопиться в животе после операции в результате операционной травмы.

При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Послеоперационный период – первый месяц после операции. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость. Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции.

Люди с удаленным желчным пузырем в первые 2-4 месяца соблюдают определенные пищевые ограничения (диету), на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы. Желчный пузырь удаляют через место, где был введен троакар в верхней части живота, под мечевидным отростком, или, в некоторых случаях, через околопупочный разрез.

И это интересно:

  • Я худею! на НТВ – смотреть онлайн последний выпуск 12 декабря 2015Я худею! на НТВ – смотреть онлайн последний выпуск 12 декабря 2015 Я Худею! на НТВ. 5 сезон. 15 выпуск. Объявляется кастинг на новый сезон проекта «Я худею!». Каждый выпуск проекта – история преображения одного из участников, уже в конце которой зрители […]
  • Наш ребенокНаш ребенок Примерно через 30-60 минут может появиться синяк. Первая помощь при ушибах заключается в обеспечении покоя больному месту, прикладывании холода (как и при сотрясении). Иногда ребенок […]
  • О компрессионном переломе в общемО компрессионном переломе в общем Одними из самых серьезных последствий компрессионного перелома являются нестабильность позвоночника и травмы нервных структур. Чаще всего перелом происходит в нижнегрудном и поясничном […]