Симптомы асептического некроза

В норме головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину и зафиксирована в ней связками. При некрозе головка бедренной кости постепенно деформируется и разрушается.


Welfling J. (1967) сделал вывод, что все некрозы головки бедра – ишемического происхождения, возникающие в результате эмболии артерий. При этом в передневерхнем участке головки бедра, на который приходится большая часть нагрузки, происходит перелом от «утомления» остеопенических трабекул.

Симптомы асептического некроза

При гистологическом же исследовании обнаруживается картина некроза губчатого вещества головки и ее костного мозга. Эту стадию некоторые авторы называют «дорентгеновской», «немой» или “теоретической”. МРТ исследование позволяет определить некротический дефект в головке бедренной кости. Третья стадия характеризуется как стадия рассасывания или «секвестрация».

Шейка бедренной кости укорочена и утолщена. В четвертой стадии, обозначенной как стадия репарации, происходит восстановление губчатого костного вещества головки. Мы рекомендуем малотравматичный и доступный в амбулаторных условиях метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением лечебных блокад. Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7 — 8 раз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

Особенно часто некроз тканей возникает в областях, которые кровоснабжаются из бассейна единственной артерии. К развитию АН головки бедренной кости может приводить множество факторов. На рентгенограммах зона АН головки бедренной кости определяется, как правило, при достаточной длительности заболевания.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

После декомпрессии головки бедренной кости пациенту необходимо пользоваться костылями в течение 6 недель. На поздних стадиях асептического некроза у пациентов развивается дегенеративное поражение сустава — остеоартроз. Следует отметить, что идиопатический некроз не поддается медикаментозному лечению. Диагностику и лечение идиопатического некроза в «СМ-Клиника» осуществляет врач-ортопед.

Некроз — это процесс омертвения тканей, который может быть вызван самыми различными причинами. В первом варианте кровообращение нарушается в костной ткани головки бедренной кости и сразу приводит к развитию очагов омертвения. Доказательством участия в развитии заболевания может быть то, что чаще всего асептический некроз тазобедренного сустава развивается у мужчин трудоспособного возраста.

На международном съезде ортопедов и травматологов в Париже (1966) вопрос АНГБК у взрослых был програмным, обсуждались вопросы этиологии, патогенеза и лечения заболевания. За период с 1995 по 1997 г.г. по данным консультативного приема ЦИТО АНГБК в различной стадии заболевания выявляется у 2.34% больных.

Для наглядности, в табл. 1 эти данные представлены в процентном соотношении. Сегментарное поражение верхнепереднего участка головки бедра поддерживается статической нагрузкой этой области. Выбор метода лечения при АНГБК в первую очередь зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза.

Головка еще более уплощается и состоит из отдельных бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы и величины, суставная щель еще более расширяется. 100% в начальных стадиях заболевания. Саляме) в возрасте от 17 до 45 лет и различными стадиями заболевания.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Мы не разделяем мнение некоторых авторов, предлагающих режим максимальной разгрузки сустава (костыли) на длительный период и соблюдение постельного режима в начальный период заболевания.

Эти выводы подтверждаются исследованиями, проведенными в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина. Исследования проведены у пациентов после двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием телеметрического датчика, встроенного в шейку протеза.

Нагрузка на сустав при наклоне туловища вперед сопоставима с ходьбой в среднем ритме (404%). Кроме того, изучено изменение температуры в суставе. Устранение болевого синдрома в начальных стадиях АНГБК является важной задачей при лечении больных, позволяющей устранить многие причинно-следственные механихмы заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой. Основной симптом и той, и другой болезни — боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу.Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

Ацетабулярная впадина и головка бедренной кости покрыты суставным (гиалиновым) хрящем. Кость повреждается и в ней формируются очаги некроза. В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава. Головка бедренной кости сохраняет присущую ей форму, костная структура также не изменена.

И это интересно:

  • Про французский языкПро французский язык Я люблю тебя" это "Je t'aime.". Уважаемые создатели сайта, пожалуйста выучите казахский язык и создайте нормальный переводчик, а не это убожество!!!! Как и в любом языке, во французском […]
  • Комплекты детских песен к Дню матери и 8 МартаКомплекты детских песен к Дню матери и 8 Марта С днем матери хочу сейчас, Поздравить маму молодую, Пусть каждый день и каждый час, Приносит жизнь тебе такую,О коей можно лишь мечтать! Для каких же мероприятий лучше всего подходят […]
  • Кёсем СултанКёсем Султан Мурад IV стал султаном в возрасте всего одиннадцати лет, в связи с чем до 1632 года фактически вся власть была в руках у Кёсем и её партии. После того как янычары вновь устроили переворот […]